Επιστολή στον πρωθυπουργό απέστειλε ο Σύνδεσμος Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος (ΣΦΕΕ), ως μια τελευταία προσπάθεια να κατανοήσει η κυβέρνηση το πρόβλημα που έχει προκύψει με το ζήτημα των τιμών των φαρμάκων. Όπως αναφέρει η επιστολή υπήρξαν μεγάλες οι αστοχίες για την φαρμακευτική δαπάνη μέσα στο 2016 λόγω έλλειψης δομικών μεταρρυθμίσεων ενώ, δυσοίωνες είναι οι προβλέψεις για τις φαρμακευτικές επιχειρήσεις για το 2017 εξαιτίας των προτάσεων της Κυβέρνησης.\
Σύμφωνα με την επιστολή το 2016 ήταν μια ιδιαίτερα δύσκολη χρονιά για τον φαρμακευτικό Κλάδο, με υπέρογκη υπέρβαση τόσο της εξωνοσοκομειακής όσο και της νοσοκομειακής δαπάνης. Δυστυχώς οι προβλέψεις για το 2017 είναι έντονα δυσοίωνες. Η Πολιτική Υγείας στα χρόνια της κρίσης εστιάστηκε στη μείωση της δημόσιας φαρμακευτικής δαπάνης με οριζόντια φοροεισπρακτικά μέτρα και όχι στην εφαρμογή διαρθρωτικών μεταρρυθμίσεων, που θα επέτρεπε στο σύστημα Υγείας την εξοικονόμηση πόρων.
Με τις υποχρεωτικές επιστροφές και εκπτώσεις να ανέρχονται για το 2016 στο € 1δις, οι εταιρίες μέλη του ΣfΕΕ παρέχουν δωρεάν 1 στα 4 φάρμακα στην κοινότητα και αντίστοιχα 1 στα 3 φάρμακα στα νοσοκομεία.
Η συνολική επιβάρυνση του Κλάδου στην εξωνοσοκομειακή δαπάνη για το 2016 ήταν € 755 εκατ., δηλαδή +21% έναντι του 2015 ή το 38,8% της δαπάνης. Αλλά και η επιβάρυνση στη νοσοκομειακή δαπάνη για το 2016 φαίνεται ότι θα κυμανθεί στα € 261 εκατ. επί μιας δημόσιας φαρμακευτικής δαπάνης €590 εκατ. ή το 44,2% σε σχέση με αυτήν.
Οι υπέρογκες αυτές επιβαρύνσεις, που φτάνουν στο ποσό του € 1δισ., αφενός καταδεικνύουν ότι η φαρμακευτική δαπάνη δεν επαρκεί, αφετέρου είναι έντονα αρνητικές και πέραν των προβλέψεων, γεγονός που απειλεί άμεσα τη βιωσιμότητα των φαρμακευτικών επιχειρήσεων και βέβαια αποτελεί και τροχοπέδη σε οποιαδήποτε πρωτοβουλία για αύξηση των επενδύσεων των φαρμακευτικών εταιριών στη χώρα. Δεν υπάρχει άλλος κλάδος της ελληνικής οικονομίας που επιστρέφει >30% προ φόρων πίσω στο κράτος ούτε γίνεται κάτι τέτοιο σε καμία άλλη ευρωπαϊκή χώρα!
Και σε ένα τόσο βεβαρημένο περιβάλλον και με μια ανεπαρκή φαρμακευτική δαπάνη, που δεν μπορεί να καλύψει τις αυξημένες ανάγκες των Ελλήνων ασθενών (καθώς έχει περιοριστεί κατά 60% στα χρόνια της κρίσης και βρίσκεται μόλις στο 50% του μέσου ευρωπαϊκού όρου), προωθούνται και άλλα οριζόντια μέτρα για το 2017.
Συγκεκριμένα:
- νέα κριτήρια που καθιστούν περιοριστική έως και απαγορευτική την ένταξη των νέων
προϊόντων στην θετική λίστα
- ένα επιπλέον 25% κόστος εισόδου στα καινοτόμα φάρμακα (οπότε η συνολική
επιβάρυνση θα είναι έως και 60% κάτω από τις τρεις χαμηλότερες τιμές της Ευρώπης),
καθιστώντας οικονομικά ασύμφορη την εισαγωγή τους στη χώρα μας
- ένα ενοποιημένο rebate (υποχρεωτική έκπτωση) μέχρι 30% που θα επιφέρει σημαντική
αύξηση των ήδη υπαρχουσών εκπτώσεων (rebate) σε ποσοστό άνω του 50%
- θεσμοθέτηση κλειστών προϋπολογισμών σε συγκεκριμένες κατηγορίες χωρίς να
υπάρχουν οι απαραίτητες υποδομές
Τέλος, και ενώ υπάρχει μνημονιακή πρόβλεψη, δεν θεσμοθετείται η μείωση του clawback κατά 30% για το 2017 και δεν προωθούνται οι απαραίτητες δομικές μεταρρυθμίσεις που και ο ΣfΕΕ έχει προτείνει, όπως: σύσταση Οργανισμού Αξιολόγησης Τεχνολογιών Υγείας (HTA),πρωτόκολλα, μητρώα ασθενών, αξιολόγηση καινοτομίας, συμφωνίες όγκου τιμής κοκ. Εάν νομοθετηθούν τα παραπάνω προτεινόμενα μέτρα, τα νέα καινοτόμα φάρμακα θα καθυστερούν πλέον να εισέλθουν στη χώρα μας από 2 έως 4 χρόνια ή και δεν θα έρχονται καθόλου, γεγονός που θα έχει άμεσες και δυσμενέστατες επιπτώσεις στους Έλληνες ασθενείς.
Αποτυπώνοντας τις σχετικές επιπτώσεις, χαρακτηριστικά αναφέρουμε την περίπτωση της τριετίας 2014-2016, όπου στην Ελλάδα κυκλοφόρησαν 43 νέα φάρμακα για τον καρκίνο και για σπάνιες παθήσεις, εκ’ των οποίων κανένα δεν θα ήταν σήμερα διαθέσιμο στους Έλληνες ασθενείς, εάν ίσχυαν τα προτεινόμενα μέτρα.
Όλα αυτά τα στοιχεία σύμφωνα με το ΣΦΕΕ δείχνουν την αστοχία των μέχρι σήμερα μέτρων για τον έλεγχο της δαπάνης. Η κατάσταση όπως λένε, πλήττει την υγιή επιχειρηματικότητα και δεν εξασφαλίζει στέρεα δημοσιονομικά οφέλη, ούτε καλύτερες υπηρεσίες στους ασθενείς.
Αντίθετα εξαντλεί τη βιωσιμότητα το κλάδου απειλώντας 86.000 θέσεις εργασίας και δημιουργεί συνθήκες αποεπένδυσης και μείωσης των κλινικών ερευνών που ήδη διεξάγονται στη χώρα μας.
Ο ΣΦΕΕ επισημαίνει την ανάγκη για άμεση λήψη δομικών μεταρρυθμίσεων και επαναπροσδιορισμού της φαρμακευτικής δαπάνης χωρίς οριζόντια μέτρα που θα εξοντώσουν τις επιχειρήσεις και θα θέσουν σε κίνδυνο τη δημόσια Υγεία.
Όπως αναφέρουν στην επιστολή, έχουν ήδη ζητήσει συνάντηση με τον Υπουργό Υγείας, και έχουν καταθέσει συγκεκριμένες προτάσεις περιμένοντας να τους καλέσει να διαβουλευθούν όπως έχει δεσμευθεί, ώστε με ουσιαστικό διάλογο και αμοιβαία συνεργασία να προχωρήσουν στην εφαρμογή πολιτικών που οδηγούν σε ένα εθνικό σχέδιο για την Υγεία που θα υπηρετεί και την κοινωνία και την οικονομία.
Άλλωστε, όπως τονίζει η επιστολή, όλοι έχουν ένα κοινό πεδίο δράσης με επίκεντρο τον έλληνα ασθενή για τον οποίο πρέπει να διαφυλάξουν με κάθε τρόπο, να μη χαθεί τώρα αυτό που δεν χάθηκε στα χρόνια της κρίσης: η απρόσκοπτη πρόσβασή του στις αναγκαίες θεραπείες.
